Остеохондрозата на гръбначния стълб е хронично заболяване, което се основава на процеса на дегенерация на костната и хрущялната тъкан. Всички части на гръбначния стълб са засегнати от патологичния процес.
Описание на заболяването
Заболяването се среща по-често при възрастните хора, но напоследък се наблюдава увеличение на броя на младите пациенти, които показват признаци на заболяването. В зависимост от локализацията на лезията на гръбначния стълб е обичайно да се класифицира в цервикална, гръдна и лумбална остеохондроза. Основният и характерен признак на остеохондроза на гърба е тъпа болка с умерена интензивност, дължаща се на компресия на корените на гръбначния мозък.
Патогенеза и етапи
Развитието на заболяването обикновено се разделя на няколко етапа. Процесът започва с асимптоматично протичане, когато настъпват първоначални промени в хрущялната тъкан и завършва с пълно сливане на няколко прешлена един с друг.
Първо
Първият етап е най-труден за диагностициране, поради леките признаци на заболяването се нарича още предклиничен. Пациентите имат обща слабост, дискомфорт в гърба. Тези признаци често се бъркат с умора. В медицинската практика остеохондроза от 1-ва степен може да бъде диагностицирана само случайно, например по време на превантивен преглед.
Второ
По време на остеохондроза от 2-ра степен пациентът усеща болка в гръбначния стълб. Този етап е следствие от първия при липса на необходимите превантивни мерки. Има първоначален процес на разрушаване на междупрешленния диск. Фиксирането на прешлените е нарушено, разстоянието между тях намалява, което води до компресия на нервните влакна на гръбначния стълб.
Въз основа на оплакванията на пациента, обективен преглед и рентгенова снимка, лекарят поставя диагноза "остеохондроза от 2-ра степен на цервикалния регион" и предписва лечение. При спазване на всички препоръки на специалист, болестта може да се справи без сериозни последици.
Трето
Третият етап се характеризира с началото на необратими процеси в хрущялните тъкани на фиброзния пръстен. Пулпозното ядро е дехидратирано, което води до дискова херния. Болката възниква в резултат на притискане на гръбначните нерви. На този етап разрушеният междупрешленен диск не може да бъде възстановен. Хернията се елиминира чрез хирургичен метод, лечението се извършва с помощта на лекарства.
Четвърто
На този етап тялото се адаптира към произтичащите промени в гръбначния стълб. Компенсаторната костна тъкан расте по ръбовете на прешлените (остеофити), за да укрепи засегнатата част. Те могат да притискат корените на гръбначния мозък, причинявайки болка. В резултат на това остеофити растат заедно, причинявайки пълна неподвижност на определен сегмент от гръбначния стълб.
Симптоми и разновидности
Остеохондрозата е хронично заболяване. Редуването на периоди на обостряне на заболяването и ремисия е особено характерно за него. Симптомите на заболяването са доста типични. Проявяват се с болки в гърба, при внезапни движения и повдигане на тежести, болката се усилва, може да има усещане за изтръпване на крайниците, умора при малко физическо натоварване, депресия.
Постоянната болезнена болка води до прекомерна нервност и умора на тялото. При хронична остеохондроза, когато гръбначните дискове притискат нервните влакна, болковият синдром може да придобие стрелящ характер и да се излъчва към тила, раменете и долните крайници.
Цервикална
Това е една от най-честите и опасни локализации на заболяването, тъй като в цервикалния регион има голям брой нервни влакна и големи главни съдове.
При цервикална остеохондроза симптомите могат да бъдат както следва:
- интензивно главоболие;
- болки излъчват към рамото и крайниците, стрелят в главата;
- има ограничение на движенията на врата;
- замаяност и загуба на съзнание;
- шум в ушите;
- нарушена координация на движенията.
Тези симптоми са причинени от нарушена циркулация на кръвта в цервикалните артерии поради възпаление, подуване, мускулен спазъм. С появата на синдрома на компресия на вертебралната артерия и липсата на подходящо медицинско лечение това води до церебрална исхемия.
гръдна
Остеохондрозата на гръдния кош е доста рядка. Признаците на остеохондроза на гръдния кош се проявяват под формата на болка и усещане за парене между лопатките. В случай на компресия на междуребрените нервни окончания това води до междуребрена невралгия. Изразява се в усещания за остра болка в гръдния кош, която не позволява дълбоко вдишване.
Нарушаването на кръвообращението и липсата на хранителни вещества поради възпалителния процес могат да причинят заболявания на вътрешните органи, разположени в тази област, различни сърдечни патологии. Квалифицираното лечение в този случай е от съществено значение.
Лумбална
Повече от 50% от случаите се случват в този отдел. Първоначалните признаци на лумбалната остеохондроза е характерна болезнена болка в кръста, която се засилва при внезапни движения, повдигане на тежести и дори при промяна на времето. Не са изключени и симптоми като разширени вени, изтръпване на крайниците, болки в ставите.
Появата на остеофити в по-късните стадии на заболяването често води до възпаление на седалищния нерв – ишиас, едно от възможните усложнения. Радикулитът на лумбалния също се отнася до усложненията на остеохондроза. Проявява се като болка в седалището, разпространяваща се по бедрото и подбедрицата, достигаща до стъпалата.
Причини и превенция
По правило заболяването обикновено причинява няколко причини наведнъж, така че също се счита за многофакторно. Основните причини за развитието на остеохондроза са:
- наранявания и синини на гърба;
- заболявания на натрупване и метаболитни нарушения;
- заседнал начин на живот и наднормено тегло;
- вродени и придобити нарушения на стойката;
- наследственост.
Предотвратяването на остеохондроза се свежда до прости, но ефективни методи. Необходимо е да промените начина на живот към по-активен (плувайте), не забравяйте да правите гимнастика за гърба по време на продължителна неподвижна работа. Трябва да започнете да се храните правилно, като включите в диетата колкото се може повече плодове и зеленчуци, млечни продукти.
Ефективна превенция ще бъде и навременното търсене на медицинска помощ при поява на първите симптоми на заболяването.
Лечение
Лечението на остеохондроза на гръбначния стълб трябва да бъде комплексно. Основните насоки на лечение на заболяването са:
- медикаментозна терапия (НСПВС, аналгетици, хондропротектори, витамини);
- физиотерапия (електрофореза, UHF);
- масаж;
- упражнения терапия;
- гимнастика (може да се изпълнява у дома);
- хирургично лечение (дискектомия).